Η βουβωνοκήλη (όπως και κάθε κήλη του κοιλιακού τοιχώματος) δεν υποστρέφει, δηλαδή το χάσμα στο κοιλιακό τοίχωμα δεν κλείνει ποτέ από μόνο του. Μπορεί είτε να αυξηθεί σε μέγεθος, που είναι το συνηθέστερο, είτε να παραμείνει στο ίδιο μέγεθος. Ως εκ τούτου, μόνη αντιμετώπιση είναι η χειρουργική.
Η απόφαση για χειρουργική αποκατάσταση εξαρτάται από τα συμπτώματα, την ηλικία και τη συννοσηρότητα. Γενικά, είναι προτιμητέα η αποκατάσταση σε αρχικά στάδια, δηλαδή προτού η βουβωνοκήλη αυξηθεί σε μέγεθος. Αυτό, διότι προϊόντος του χρόνου δημιουργούνται συμφύσεις μεταξύ του σάκου της κήλης και ευγενών στοιχείων, δηλαδή της σπερματικής αρτηρίας και των σπερματικών φλεβών, του σπερματικού τόνου, και του λαγονοβουβωνικού νεύρου. Η επέμβαση, δηλαδή, είναι σαφώς πιο απλή (και, εν γένει, ασφαλέστερη για τον ασθενή) στα αρχικά στάδια της βουβωνοκήλης.
Επίσης, σε σημαντικό μέρος των ασθενών, τα συμπτώματα αυξάνονται συν τω χρόνω. Σε μία καλής ποιότητας τυχαιοποιημένη μελέτη σύγκρισης χειρουργικής αποκατάστασης έναντι παρακολούθησης, 1 στους 4 ασθενείς από την ομάδα στην οποία η βουβωνοκήλη δε χειρουργούνταν, επέλεξαν τη χειρουργική επέμβαση εντός 2 ετών – κυρίως λόγω πόνου.
Μία συνήθης ανησυχία των ασθενών με κήλη είναι η περίσφιγξη, δηλαδή ο στραγγαλισμός του περιεχομένου της κήλης. Ο κίνδυνος αυτός είναι όμως σχετικά μικρός. Η πιθανότητα περίσφιγξης είναι 2.8% στους 3 μήνες, 4.5% στα 2 χρόνια και 8.6% στα 5 χρόνια. Η χειρουργική επέμβαση, λοιπόν, δεν επείγει να γίνει άμεσα, αλλά φρόνιμο είναι να γίνεται σύντομα μετά τη διάγνωση.
Υπάρχουν, βέβαια, περιπτώσεις στις οποίες δε συνιστούμε αποκατάσταση της βουβωνοκήλης. Σε ασθενείς μεγάλης ηλικίας με περιορισμένη λειτουργικότητα και με μικρές, ασυμπτωματικές κήλες, ή ασθενείς υψηλού αναισθητικού κινδύνου, συνήθως συνιστούμε παρακολούθηση. Ακόμα και σε νεότερους ασθενείς, οι συστάσεις εξατομικεύονται, σύμφωνα με τα δεδομένα της υγείας, της λειτουργικότητας, κοινωνικών παραγόντων, και προτιμήσεων του ασθενούς.
Προτιμητέα, στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών, είναι η λαπαροσκοπική αποκατάσταση.
